Cura e manipolazione degli strumenti chirurgici
La corretta cura e manipolazione dei tuoi preziosi strumenti chirurgici ne prolungherà la durata e ne migliorerà il funzionamento. Scegli una procedura adatta al tuo ambiente tra le tecniche di pulizia qui sotto. Guarda i video qui.
RISCIACQUO
Subito dopo l'uso, risciacqua gli strumenti sotto acqua corrente calda o fredda per rimuovere ogni traccia di sangue, fluidi corporei e tessuti. Lo sporco secco può danneggiare la superficie dello strumento e rendere la pulizia molto difficile. Non usare acqua calda, perché coagula le sostanze proteiche.
TECNICHE DI PULIZIA
Tempo, temperatura e agitazione svolgono ruoli importanti nel processo di pulizia.
Tempo — spesso l'efficacia dei detergenti chimici dipende dal tempo
Temperatura — le soluzioni detergenti a temperature più elevate garantiscono una pulizia migliore
Agitazione — manuale o a ultrasuoni, aiuta a rimuovere lo sporco dalla superficie dello strumento
Pulizia a ultrasuoni
La pulizia a ultrasuoni è il metodo più efficace. Il suo effetto è dovuto alla cavitazione. Le onde sonore vibranti creano nella soluzione bolle microscopiche che si ingrandiscono con l'alternarsi della pressione. Quando raggiungono una dimensione di risonanza, implodono generando una forza che rimuove sporco e particelle, anche dalle fessure più piccole. L'uso di un detergente per ultrasuoni aumenta notevolmente la velocità di cavitazione rispetto all'acqua semplice.
1. Prepara una soluzione enzimatica (Enzol — WPI #7363), o un altro detergente a pH neutro o leggermente alcalino (Alconox — WPI #13740) secondo le raccomandazioni del produttore.
2. Se disponibile, usa acqua deionizzata.
3. Fai funzionare il pulitore a ultrasuoni per alcuni minuti per degasare la soluzione e portarla alla temperatura corretta.
4. Inserisci gli strumenti aperti nel pulitore a ultrasuoni. Evita che gli strumenti con lame affilate tocchino altri strumenti. Tutti gli strumenti devono essere completamente immersi.
5. Non inserire metalli diversi (acciaio inossidabile, rame, cromati, ecc.) nello stesso ciclo di pulizia.
6. Gli strumenti devono essere trattati nel detergente per 5-10 minuti.
7. Risciacqua gli strumenti con acqua per rimuovere la soluzione detergente per ultrasuoni e ogni residuo di sporco.
8. Asciuga accuratamente gli strumenti con un panno pulito. Questo riduce al minimo il rischio di corrosione e la formazione di macchie d'acqua.
9. Usa un lubrificante spray (WPI # 500126) nelle cerniere per migliorare il funzionamento dello strumento.
Sterilizzatori per lavatrici automatiche
Seguire le raccomandazioni del produttore. Lubrificare gli strumenti dopo l'ultimo ciclo di risciacquo e prima del ciclo di sterilizzazione.
Pulizia manuale
1. Usare spazzole di pulizia in plastica rigida. Non usare lana d'acciaio o spazzole metalliche.
2. Usare solo detergenti a pH neutro. Se non vengono risciacquati correttamente, i detergenti a pH basso possono deteriorare la superficie protettiva in acciaio inossidabile e causare macchie nere. I detergenti a pH alto possono causare depositi superficiali di macchie marroni, che possono ostacolare il corretto funzionamento dello strumento.
3. Spazzolare delicatamente gli strumenti delicati e, se possibile, maneggiarli separatamente dagli strumenti comuni.
4. Ispezionare tutte le superfici degli strumenti per assicurarsi che siano visibilmente pulite e prive di macchie e residui di tessuto. Verificare il corretto funzionamento e le condizioni di ogni strumento. Le lame delle forbici devono scorrere senza intoppi e non devono essere allentate quando sono chiuse. Controllare che le punte delle pinze siano correttamente allineate. Gli emostatici e i porta aghi non devono presentare spazi tra le ganasce; devono bloccarsi e sbloccarsi facilmente e le articolazioni non devono essere troppo allentate. Controllare che le ganasce dei porta aghi non siano usurate. Esaminare gli strumenti da taglio e i bisturi per verificare che le lame siano affilate e integre.
5. Sciacquare accuratamente gli strumenti sotto l'acqua corrente. Durante il risciacquo, aprire e chiudere forbici, emostatici, porta aghi e altri strumenti articolati per assicurarsi di risciacquare anche le cerniere.
6. Asciugare accuratamente gli strumenti con un panno pulito. In questo modo si riduce al minimo il rischio di corrosione e la formazione di macchie d'acqua. Usare un lubrificante spray (WPI # 500126) nelle cerniere per migliorare il funzionamento dello strumento.
Ammollo
Gli strumenti grandi e non delicati possono essere immersi in un detergente anticorrosivo (Alconox — WPI #13740) quando gli altri metodi di pulizia non sono praticabili. Si consiglia di risciacquare e asciugare dopo l'ammollo.
STERILIZZAZIONE
Sterilizzazione in autoclave
1. Lubrificare tutti gli strumenti dotati di parti metalliche in movimento, come forbici, emostatici, porta aghi, divaricatori auto-retrattili, ecc. Usare lubrificanti per strumenti chirurgici (WPI #500126). NOTA: non usare WD-40, olio o altri lubrificanti industriali.
2. Gli strumenti possono essere sterilizzati in autoclave singolarmente o in set.
- Strumenti singoli—Le buste monouso di carta o plastica sono ideali. Usare una busta abbastanza larga (4” o più) per gli strumenti con blocco a cricchetto (come porta aghi ed emostatici), in modo che lo strumento possa essere sterilizzato in posizione aperta (non bloccata).
- Set di strumenti—Sbloccare tutti gli strumenti e sterilizzarli in posizione aperta. Posizionare gli strumenti pesanti sul fondo del set (quando sono necessari due strati).
3. Non bloccare mai uno strumento durante l’autoclavaggio. Ciò impedirà al vapore di raggiungere e sterilizzare le superfici metallo-metallo. Inoltre, l’espansione termica durante l’autoclavaggio può causare crepe nelle zone delle cerniere.
4. Non sovraccaricare la camera dell’autoclave, poiché ciò può ostacolare la penetrazione del vapore.
5. Mettere un asciugamano sul fondo del vassoio per assorbire l’umidità in eccesso durante l’autoclavaggio.
6. Al termine del ciclo in autoclave (prima del ciclo di asciugatura), sbloccare lo sportello dell’autoclave e aprirlo appena (circa 3/4”). Eseguire il ciclo di asciugatura per il tempo consigliato dal produttore dell’autoclave. Se lo sportello dell’autoclave viene aperto completamente prima del ciclo di asciugatura, l’aria fredda della stanza entrerà rapidamente nella camera, causando condensa sugli strumenti. Ciò provocherà macchie d’acqua sugli strumenti e renderà umidi i pacchi.
Sterilizzazione a freddo
La maggior parte delle soluzioni per la sterilizzazione a freddo richiede un’immersione di 10 ore per sterilizzare gli strumenti, ma questa azione chimica prolungata può essere più dannosa per gli strumenti chirurgici rispetto al ciclo in autoclave di 20 minuti. Se gli strumenti devono solo essere disinfettati (cioè puliti a fondo), la sterilizzazione a freddo è accettabile, poiché la disinfezione avviene in soli 10 minuti.
Per sterilizzare gli strumenti (eliminando ogni organismo vivente), si consiglia tuttavia l’autoclavaggio.
Per gli strumenti con inserti in carburo di tungsteno (porta-aghi, forbici, pinze per tessuti), non usare soluzioni contenenti cloruro di benzalconio, che distruggerebbe gli inserti in carburo di tungsteno.
CONSERVAZIONE
Gli strumenti devono essere conservati in un ambiente pulito e asciutto fino al momento dell’uso.
GUIDA ALLE MACCHIE SULL’ACCIAIO INOSSIDABILE
Sebbene l’acciaio inossidabile sia resistente alla corrosione, può comunque arrugginirsi e/o macchiarsi se maneggiato in modo improprio. Per determinare se uno scolorimento è ruggine o solo una macchia, cancellarlo con una gomma da matita. Se sotto lo scolorimento il metallo presenta vaiolature, si tratta di corrosione. Se lo scolorimento viene rimosso, era solo una macchia.
| Colore della macchia | Causa |
| Marrone/arancione | pH alto |
| Marrone scuro | pH basso |
| Bluastro/nero | Deposito inverso dovuto alla presenza di metalli diversi durante la pulizia |
| Multicolore | Calore eccessivo |
| Macchie chiare/scure | Gocce d’acqua che si asciugano sulla superficie |
| Nero | Contatto con ammoniaca |
| Grigio | Uso eccessivo della soluzione antiruggine |
| Ruggine | Seccato su sangue o detriti biologici |
