Come pulire gli strumenti chirurgici con un pulitore a ultrasuoni

Prima di sterilizzare gli strumenti chirurgici, è buona norma pulirli per rimuovere sangue, tessuti e ogni altro materiale organico. Se i materiali contaminati si asciugano o cuociono sugli strumenti, interferiscono con l'inattivazione microbica e possono compromettere il processo di sterilizzazione.

La pulizia consiste nella rimozione di materiali estranei (ad esempio residui e materiale organico) dagli oggetti e si esegue normalmente usando acqua con detergenti o prodotti enzimatici.

Il tipo più comune di dispositivo automatico meccanico per la pulizia è il pulitore a ultrasuoni. I pulitori a ultrasuoni si usano insieme a detergenti e detergenti enzimatici. La pulizia a ultrasuoni rimuove le particelle tramite cavitazione (formazione di bolle) e implosione. Le onde di energia acustica vengono trasmesse in soluzioni acquose e rompono i legami che trattengono le particelle sulle superfici.

Quando si scelgono detergenti o detergenti enzimatici, assicurarsi che siano compatibili con il metallo e gli altri materiali dello strumento chirurgico. È opportuno considerare anche il tipo di materiale organico da rimuovere. Talvolta si aggiungono proteasi alle soluzioni a pH neutro per facilitare la rimozione del materiale organico. Gli enzimi contenuti in queste formulazioni agiscono sulle proteine, che costituiscono una parte consistente dei residui più comuni (ad esempio sangue e pus). Le soluzioni detergenti possono contenere anche lipasi (enzimi attivi sui grassi) e amilasi (enzimi attivi sugli amidi). I detergenti enzimatici non sono disinfettanti e gli enzimi proteici possono essere inattivati dai germicidi.

Indipendentemente dalla soluzione detergente utilizzata, risciacquate accuratamente dopo la pulizia. È necessario risciacquare adeguatamente lo strumento chirurgico per rimuovere i residui di detergente fino a livelli che non interferiscano con i processi di disinfezione e sterilizzazione.

Dopo aver pulito gli strumenti, sbloccateli o apriteli e lasciateli asciugare all'aria prima della sterilizzazione.

Soluzione detergente usata per la pulizia a ultrasuoni

Nelle soluzioni detergenti usate per la pulizia a ultrasuoni si può trovare contaminazione batterica. I produttori di detergenti o soluzioni enzimatiche in genere non dichiarano proprietà antibatteriche.¹  Il riutilizzo del liquido per la pulizia a ultrasuoni potrebbe causare la contaminazione da endotossine degli strumenti chirurgici, con il rischio di provocare una grave reazione infiammatoria. Consigliamo di preparare una soluzione fresca dopo ogni utilizzo e di pulire accuratamente la vasca e il cestello dello strumento a ultrasuoni tra un utilizzo e l'altro.

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NOTA: le soluzioni detergenti usate devono essere maneggiate come contaminanti trasmissibili per via ematica e smaltite correttamente.

1. Miller CH, Riggen SD, Sheldrake MA, Neeb JM. Presenza di microrganismi nelle soluzioni detergenti usate per la pulizia a ultrasuoni. Am. J. Dent. 1993;6:27-31.

Riferimento: CDC, Linee guida per la disinfezione e la sterilizzazione nelle strutture sanitarie, 2008,

Ultimo aggiornamento: 15 febbraio 2107