Come scelgo gli strumenti chirurgici più adatti alla mia applicazione?

Quando si scelgono gli strumenti chirurgici per una procedura, ecco alcuni punti fondamentali da considerare

• Quale procedura si sta eseguendo? Gli articoli scientifici pubblicati indicano solitamente quali strumenti sono stati usati da altri ricercatori per procedure simili. Lo strumento chirurgico adatto a una determinata procedura influisce sul risultato della tecnica.
• Qual è la taglia del soggetto? Uno strumento perfetto per un ratto di 200­–300 g (lungo circa 22–25 cm) potrebbe non essere la scelta migliore per un topo neonato di circa 15 g (lungo circa 1–2,5 cm).
• Con quale frequenza verrà usato lo strumento? Se si eseguono più di 100 tagli al giorno, vale la pena prendere in considerazione un paio di forbici in titanio o un paio di forbici con inserti in carburo di tungsteno. Rimangono affilate più a lungo.

In questo articolo prenderemo in esame alcuni di questi fattori e offriremo alcuni consigli per scegliere un paio di forbici, pinzette e pinze adatto.

Tipi di strumenti chirurgici

La maggior parte dei nostri strumenti chirurgici può essere usata per interventi di chirurgia generale in un laboratorio di ricerca. Gli strumenti possono essere suddivisi approssimativamente in base alla funzione:

• Gli strumenti da taglio includono forbici, lame chirurgiche, coltelli e bisturi.
• Gli strumenti per afferrare o trattenere includono pinze emostatiche e pinze per tessuti.
• I divaricatori, che mantengono aperte le incisioni o tengono un organo (o un tessuto) fuori dal campo operatorio, includono strumenti in stile Gelpi, Weitlaner e US Army.

Oltre agli strumenti chirurgici, offriamo numerosi accessori, tra cui tutti gli extra necessari per un intervento chirurgico. Sono inclusi i morsetti, dai grandi morsetti per teli ai delicati clip vascolari e ai morsetti Bulldog, le frese, le suture, le lenti binoculari, i punch per biopsia e altro ancora.

Strumenti da taglio

Le forbici sono strumenti da taglio costituiti da due lame unite in un punto di articolazione, in modo che i bordi affilati scorrano l’uno contro l’altro per tagliare il materiale posto tra le lame. Ecco alcuni consigli da tenere a mente quando si sceglie un paio di forbici chirurgiche adatto:

• Le forbici a punta fine (come le Vannas, le Castroviejo e le McPherson) sono ideali per l’uso in spazi molto ristretti. Sono perfette sia per mancini che per destrorsi e sono progettate per le procedure oftalmologiche, che richiedono un’incisione delicata del tessuto. Con queste lame affilate è possibile eseguire tagli rapidi e precisi, riducendo al minimo i danni ai tessuti.
• Le forbici con lame curve sono una buona scelta quando si vuole evitare di tagliare i tessuti sottostanti.
• Le forbici dalla struttura più robusta, come quelle Metzenbaum, Mayo e SuperCut, sono adatte a tagliare il pelo, i tessuti più spessi o i vasi.

• La lunghezza delle punte delle forbici dovrebbe corrispondere alla profondità dell’incisione da praticare. 
• Le forbici dalla struttura più robusta possono essere usate per tagliare il pelo, tessuti più spessi, ossa e muscoli.
• Le nostre forbici chirurgiche con manico nero sono le nostre forbici SuperCut. Hanno una lama affilata come un rasoio e una microseghettata. Il filo affilato consente un taglio netto con danni minimi ai tessuti, mentre il filo seghettato trattiene il tessuto per evitare che scivoli durante l’incisione. Forbici Iris SuperCut 503261
  
  
  
  
  
• Le forbici con inserti in carburo di tungsteno hanno manici dorati. Gli strumenti in carburo di tungsteno sono più resistenti, mantengono il filo più a lungo e durano più degli strumenti in acciaio inossidabile.
• Le forbici con un manico nero e uno dorato hanno entrambe lame seghettate con inserti in carburo di tungsteno, offrendo il meglio di entrambi i mondi.
• Le forbici a molla sono perfette sia per la mano sinistra sia per la destra. Sono progettate per applicazioni neurochirurgiche, vascolari, microchirurgiche e oftalmologiche.

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Alcuni tipi comuni di forbici includono:

• Le forbici Vannas sono delicate forbici a molla, perfette sia per la mano destra sia per la sinistra. Sono spesso utilizzate in ambito oftalmologico e neurochirurgico. Le lame sottili delle forbici sono affilate. Le forbici Vannas sono adatte all’uso sotto un microscopio da dissezione.
• Le forbici Castroviejo sono state progettate per le procedure oftalmologiche, che richiedono un’incisione delicata del tessuto. Queste lame affilate consentono di eseguire tagli rapidi e precisi, riducendo al minimo i danni ai tessuti.
• Le forbici McPherson-Vannas sono state originariamente progettate per interventi oftalmologici che richiedono lame sottili e delicate per operazioni così precise.

Forbici Vannas

Forbici Castroviejo

Forbici McPherson-Vannas

Strumenti da presa

Le pinze chirurgiche si dividono in due categorie generali: pinze ad anello (chiamate anche pinze emostatiche, pinze emostatiche con blocco e pinze con blocco) e pinze a pollice (spesso chiamate pinzette o pinze da presa). Ecco alcuni consigli da tenere a mente quando si sceglie un paio di pinze adatto:

• Le pinze a chiusura inversa si chiudono automaticamente. Per aprirle, bisogna stringerle. Forniscono una tensione uniforme.
• Le pinze con punte in ceramica sono non porose, resistenti alla corrosione e al calore e isolate.
• Le punte dritte delle pinze si usano per i lavori di precisione generici, mentre quelle leggermente curve o completamente curve offrono maggiore visibilità.

Pinze a chiusura inversa

Pinze con punte in ceramica

 

Le pinze ad anello, chiamate anche pinze emostatiche o pinze con blocco, sono strumenti usati per afferrare, tenere saldamente o esercitare trazione su oggetti, soprattutto durante operazioni delicate. Sono articolate e assomigliano a forbici ad anello. Spesso le pinze emostatiche hanno un meccanismo di blocco chiamato cremagliera, usato per il clampaggio. Le ganasce delle pinze con blocco si chiudono gradualmente a ogni scatto della cremagliera.

Le pinze emostatiche con blocco possono essere chiamate clamp e si usano per tenere saldamente i tessuti. Quando si usano per controllare il flusso sanguigno, si chiamano emostatiche. In genere vengono usate per comprimere i vasi sanguigni o altre strutture tubolari, ostruendo il flusso di sangue o altri fluidi.

I tipi più comuni di pinze ad anello includono:

• Le pinze emostatiche Kelly si possono usare per clampare vasi più grandi o afferrare i tessuti. Le pinze emostatiche Kelly e le pinze Rochester si somigliano, ma le Kelly hanno zigrinature più corte. Le Rochester possono arrivare un po' più in profondità.

Pinze emostatiche Kelly-Rankin

Pinze emostatiche Rochester-Oschner

• Le pinze Mosquito Hartman hanno punte sottili e corte e ganasce seghettate. Le pinze emostatiche Mosquito Hartman si usano per clampare piccoli vasi sanguigni e nella dissezione di tessuti delicati quando l'incisione è superficiale. Usale per clampare piccoli vasi sanguigni o tenere suture sottili. Per una pinza emostatica più leggera e lunga, prova le pinze Mosquito Halsted.

Pinze Mosquito Hartman

Pinze Mosquito Halsted

• Le pinze per tessuti Allis hanno denti affilati per afferrare i tessuti spessi. Poiché possono causare danni, vengono in genere usate per tenere tessuti destinati alla rimozione.
• Le pinze emostatiche Crile sono simili alle pinze Mosquito Halsted, ma sono un po' più grandi.
• Le pinze Rochester-Oschner sono robuste pinze emostatiche progettate per pinzare vasi di grandi dimensioni o afferrare tessuti densi. Sono zigrinate per facilitare la presa e spesso hanno anche dei denti sulla punta.
• Punte «stelle e strisce» delle pinze Rochester-Carmalt
  
  
  Le pinze Rochester-Carmalt, soprannominate «emostatiche stelle e strisce», si distinguono per le zigrinature longitudinali che percorrono tutta la lama e per la zigrinatura incrociata sulla punta. Queste grandi pinze emostatiche, che esercitano una forte pressione, sono adatte a pinzare vasi sanguigni e tessuti voluminosi o a legare i peduncoli.
• Le pinze emostatiche Rochester-Pean sono dotate di zigrinature orizzontali su tutta la superficie per pinzare tessuti e vasi di dimensioni maggiori.

Pinze Rochester-Oschner

Pinze Rochester-Carmalt

Rochester-Pean

 

Le pinze anatomiche sono pinze elastiche che si azionano comprimendole tra pollice e indice e si usano per afferrare, tenere o manipolare i tessuti del corpo. Non hanno un meccanismo di blocco nel manico. Le due categorie principali sono le pinze da medicazione e le pinze per tessuti. Le pinze da medicazione si usano per medicare le ferite e rimuovere le medicazioni. Le pinze da medicazione molto fini si usano anche in chirurgia oculistica. Le pinze per tessuti hanno generalmente dei denti, che garantiscono una presa migliore sui tessuti riducendone al minimo il danno.

I tipi più comuni di pinze anatomiche includono:

• Le pinze per tessuti Adson sono progettate per afferrare tessuti delicati e hanno denti 1x2.
• Le pinze per tessuti Bonn sono progettate per lavori delicati e includono una piattaforma per facilitare la legatura delle suture.

Pinze per tessuti Adson

Pinze per tessuti Bonn

• Le pinze per tessuti Foerster sono ideali per manipolare tessuti delicati. Queste pinze zigrinate hanno un caratteristico foro ottagonale nel manico, che offre riscontro tattile e controllo. Il foro consente anche una presa migliore, soprattutto quando si indossano i guanti. Quando serve una presa salda e un trauma tissutale minimo, le pinze Foerster sono un'ottima scelta.
• Le pinze per iride sono progettate per l'uso in oftalmologia. Le pinze da medicazione per iride sono zigrinate, mentre quelle per tessuti dell'iride hanno denti 1x2.
• Le pinze di Graefe hanno una fila orizzontale di 6 (o 8) piccoli denti per afferrare i tessuti. Sono utilizzate soprattutto in oftalmologia. 

Pinze da medicazione per iride

Pinze per tessuti dell'iride

Pinze di Graefe

Divaricatori

I divaricatori servono a mantenere aperti un'incisione o una ferita e a spostare un organo o un tessuto per esporre ciò che si trova sotto. 

• Un assistente, un robot o il chirurgo deve tenere i divaricatori manuali durante un intervento.
• I divaricatori autostatici sono dotati di un meccanismo che mantiene i tessuti in posizione durante l'intervento, consentendo di lavorare a mani libere. Hanno una vite, un cricchetto o un morsetto che trattiene i tessuti senza bisogno di essere tenuto. Consentono al chirurgo di operare con entrambe le mani libere.
• I divaricatori a filo sono il tipo più semplice di divaricatore. Di solito il filo è elastico, così il chirurgo può stringerlo, posizionarlo e rilasciarlo. In questo modo, le mani del chirurgo restano libere. 

Divaricatori manuali

Divaricatore autostatico

Divaricatore a filo

Porta-aghi

In genere, i porta-aghi hanno punte testurizzate per garantire una presa sicura. Spesso sono dotati di un cricchetto (o di un altro meccanismo di blocco). Alcuni hanno inserti in carburo di tungsteno nelle punte. Gli inserti in carburo di tungsteno sono più resistenti dell'acciaio inossidabile, durano più a lungo e in genere offrono una presa migliore. Il carburo di tungsteno (TC) è più duro dell'acciaio inossidabile. I porta-aghi in titanio sono più leggeri e quindi più facili da usare durante gli interventi più lunghi. Scegli i porta-aghi in base alle dimensioni dell'ago che usi, affinché lo trattengano saldamente. Più piccolo è l'ago, più piccolo dovrà essere il porta-aghi.

Nei porta-aghi standard, il cricchetto blocca gli aghi tra le punte. Le punte possono essere dritte o curve. Le punte zigrinate sono più adatte a trattenere gli aghi più grandi.
Alcuni porta-aghi hanno le forbici per sutura integrate. I porta-aghi microchirurgici sono dotati di impugnature a molla (a pressione), adatte sia per destrimani che per mancini. Sono disponibili con o senza blocco, con punte lisce o zigrinate, dritte o curve. I porta-aghi con ganasce lisce non presentano zigrinature e si usano per maneggiare aghi da sutura molto piccoli. I modelli Halsey o Webster sono i porta-aghi a ganasce lisce più comuni. 

Punte dei porta-aghi standard 

Il cricchetto blocca gli aghi tra le punte dei porta-aghi standard. Le punte possono essere dritte o curve. Le punte zigrinate sono più adatte a trattenere gli aghi più grandi. Le punte lisce sono progettate per gli aghi più piccoli. Alcuni porta-aghi hanno le forbici per sutura integrate.

Porta-aghi microchirurgici

I porta-aghi microchirurgici sono dotati di impugnature a molla (a pressione), adatte sia per destrimani che per mancini. Sono disponibili con o senza blocco, con punte lisce o zigrinate, dritte o curve.

Scegliere gli strumenti

La scelta degli strumenti da utilizzare per una procedura dipende da molti fattori. Conoscere gli strumenti chirurgici più comuni può aiutarti a scegliere quelli più adatti alle tue esigenze. Per qualsiasi domanda sui nostri strumenti chirurgici, scrivici all'indirizzo wpi@wpiinc.com oppure chiamaci al numero (866) 606-1974.

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