VIDEO: Guida rapida alla sterilizzazione degli strumenti chirurgici
Dopo una buona pulizia e disinfezione, gli strumenti chirurgici possono essere sterilizzati con diversi metodi. La tabella seguente illustra due metodi comuni: sterilizzazione in autoclave e sterilizzazione a freddo. La sterilizzazione distrugge tutti i microrganismi. Alcuni sterilizzanti chimici possono essere usati come disinfettanti di alto livello (HLD) se impiegati per tempi di esposizione più brevi.
- È possibile sterilizzare gli strumenti immergendoli per 10 ore a 25°C in uno sterilizzante chimico come Cidex Plus®. Questo processo può danneggiare gli strumenti di precisione.
- Il calore secco o la sterilizzazione in autoclave sono i metodi preferibili per sterilizzare gli strumenti chirurgici. In genere, gli strumenti chirurgici vengono sterilizzati in autoclave. La sterilizzazione in autoclave, che utilizza vapore saturo ad alta pressione, è il metodo più comune per sterilizzare gli strumenti chirurgici. Se preferisci usare l’autoclave, gli strumenti possono essere sterilizzati singolarmente o in set.
Le buste monouso di carta o plastica sono ideali per sterilizzare singoli strumenti in autoclave. Usa una busta abbastanza larga per gli strumenti dotati di blocco a cremagliera, come i porta-aghi e le pinze emostatiche. Lo strumento deve essere sterilizzato in posizione aperta (sbloccata). Per i set, sblocca tutti gli strumenti e sterilizzali in posizione aperta. Se occorrono due strati, colloca gli strumenti pesanti sul fondo del set. Ecco alcuni consigli da tenere a mente.
- Sterilizza sempre gli strumenti in autoclave in posizione aperta. Bloccare uno strumento impedisce al vapore di raggiungere e sterilizzare tutte le superfici. Inoltre, la dilatazione dovuta al calore durante la sterilizzazione in autoclave può causare crepe nelle cerniere degli strumenti bloccati.
- Non sovraccaricare la camera dell’autoclave, poiché ciò può ostacolare la penetrazione del vapore.
- Metti un asciugamano sul fondo del vassoio per assorbire l’umidità in eccesso durante la sterilizzazione in autoclave.
- Prima della sterilizzazione in autoclave, gli strumenti chirurgici possono essere sistemati in vassoi di sterilizzazione oppure avvolti in carta o mussola. Questo aiuta a evitare che gli strumenti si contaminino dopo la sterilizzazione.
- Sistema gli strumenti chirurgici, i vassoi o le confezioni nell’autoclave senza impilarli. Il vapore deve circolare liberamente all’interno dell’autoclave.
Sterilizzazione in autoclave
- Usando un lubrificante per strumenti chirurgici (WPI #500126), lubrifica tutti gli strumenti con parti metalliche in movimento, come forbici, pinze emostatiche, porta-aghi, divaricatori autostatici, ecc.
ATTENZIONE: non usare WD-40, olio o altri lubrificanti industriali.
ATTENZIONE: non bloccare mai uno strumento durante la sterilizzazione in autoclave. In questo modo si impedisce al vapore di raggiungere e sterilizzare le superfici metalliche a contatto. La dilatazione dovuta al calore durante la sterilizzazione in autoclave può anche causare crepe nelle zone delle cerniere. - Metti un asciugamano sul fondo del vassoio di sterilizzazione per assorbire l’umidità in eccesso durante la sterilizzazione in autoclave. Sistema gli strumenti nei vassoi.
- Carica la camera dell’autoclave, ma non sovraccaricarla. Il sovraccarico può ostacolare la penetrazione del vapore.
- Imposta l’autoclave seguendo le istruzioni del produttore per regolare il tempo, la temperatura e la pressione del ciclo. Come regola generale:
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- Sterilizza gli strumenti non avvolti a 121°C per 20 minuti a 15 PSI sopra la pressione atmosferica oppure a 134°C per 3–4 minuti a 30 PSI sopra la pressione atmosferica.
- Sterilizza gli strumenti avvolti a 121°C per 30 minuti a 15 PSI sopra la pressione atmosferica oppure a 134°C per 15 minuti a 30 PSI sopra la pressione atmosferica.
Al termine del ciclo in autoclave (prima del ciclo di asciugatura), sblocca lo sportello e aprilo solo di una fessura (circa 3/4”). Avvia il ciclo di asciugatura per il tempo consigliato dal produttore dell’autoclave. Se lo sportello viene aperto completamente prima del ciclo di asciugatura, l’aria fredda della stanza entrerà rapidamente nella camera, causando condensa sugli strumenti. Ciò lascerà macchie d’acqua sugli strumenti e renderà umide le confezioni. Esegui il ciclo di asciugatura come consigliato dal produttore dell’autoclave, finché tutti gli strumenti non sono asciutti. Dovrebbero essere sufficienti circa 30 minuti.
- Con una pinza sterile, rimuovi tutti gli strumenti, i vassoi e le confezioni. Lasciali raffreddare a temperatura ambiente prima di riporli. Gli articoli non avvolti devono essere usati immediatamente oppure possono essere conservati per un massimo di una settimana in vassoi coperti, asciutti e sterili. Conserva le confezioni avvolte in un armadietto chiuso, caldo e asciutto. Gli strumenti restano sterili finché l’involucro rimane asciutto e integro.
Sterilizzazione a freddo
La maggior parte delle soluzioni per la sterilizzazione a freddo richiede un’immersione di 10 ore per rendere sterili gli strumenti, ma questa azione chimica prolungata può essere più dannosa per gli strumenti chirurgici rispetto al ciclo di 20 minuti in autoclave. Se occorre solo disinfettare gli strumenti (pulirli ed eliminare la maggior parte dei microrganismi), la sterilizzazione a freddo è accettabile, poiché la disinfezione avviene in soli 10 minuti. Tuttavia, per rendere sterili gli strumenti (ossia eliminare tutti i microrganismi), si consiglia la sterilizzazione in autoclave.
ATTENZIONE: per gli strumenti con inserti in carburo di tungsteno (porta-aghi, forbici, pinze per tessuti), non usare soluzioni contenenti cloruro di benzalconio, che distrugge gli inserti in carburo di tungsteno.
Per domande sugli strumenti chirurgici, chiamaci al numero (866) 606-1974 (numero verde negli USA) oppure scrivici all’indirizzo wpi@wpiinc.com.
