Come prendersi cura degli strumenti chirurgici

Questo articolo spiega come prendersi cura correttamente degli strumenti chirurgici per garantire che mantengano a lungo le loro prestazioni e siano sempre efficienti per l’uso previsto.

1. Pretrattamento

Gli strumenti grandi e non delicati possono essere immersi in un detergente anticorrosivo (come Alconox- WPI #13740) quando non è pratico ricorrere ad altri metodi di pulizia. Dopo l’immersione, risciacquare e asciugare gli strumenti.

2. Risciacquo

Il primo passaggio per pulire correttamente gli strumenti consiste nel risciacquare subito dopo l’uso tutto il sangue, i fluidi corporei e i residui di tessuto. Usare acqua semplice, ma non calda, perché le sostanze proteiche coagulano.

3. Pulizia

• Preparare un prodotto come Alconox (WPI #13740) seguendo le istruzioni del produttore e usarlo per lavare gli strumenti.
• Usare spazzole appropriate per pulire ogni strumento chirurgico. • Usare uno spazzolino di precisione per rimuovere i residui dalle articolazioni di forbici, pinze, pinze emostatiche, ronguer, porta-aghi e divaricatori.
• Usare uno spazzolino di precisione per rimuovere i residui dalla scatola articolare e dal cricchetto delle pinze emostatiche e dei porta-aghi.
• Usare uno spazzolino di precisione per pulire le punte delicate delle pinzette.
• Usare uno spazzolino di precisione per rimuovere i residui da tutte le parti mobili dei divaricatori.
• Usare una spazzola rigida per pulire le zigrinature delle punte e dei manici delle pinze da medicazione e dei porta-aghi.
• Usare una spazzola rigida per pulire i denti delle pinze da tessuto.
• Spazzolare con cura gli strumenti delicati e maneggiarli separatamente dagli strumenti generici. Per gli strumenti delicati, come le microforbici (note anche come forbici di Vannas), si consiglia la pulizia a ultrasuoni.

4. Risciacquo

Risciacquare accuratamente gli strumenti sotto l’acqua corrente. Durante il risciacquo, aprire e chiudere forbici, pinze emostatiche, porta-aghi e altri strumenti articolati per assicurarsi di sciacquare anche le zone delle cerniere.

5. Asciugatura

Asciugare accuratamente gli strumenti con un panno pulito. In questo modo si riduce al minimo il rischio di corrosione e la formazione di macchie d’acqua. Applicare un lubrificante spray (WPI#500126) sulle cerniere per migliorare il funzionamento dello strumento.

6. Lubrificazione

Lubrificare con un lubrificante per strumenti chirurgici (WPI #500126) tutti gli strumenti con componenti metallici in movimento a contatto tra loro, come forbici, pinze emostatiche, porta-aghi, divaricatori autobloccanti ecc. ATTENZIONE: non usare WD-40, olio o altri lubrificanti industriali.

7. Ispezione

Esaminare tutte le superfici degli strumenti per assicurarsi che siano visibilmente pulite e prive di macchie e residui di tessuto. Controllare che ogni strumento funzioni correttamente e sia in buone condizioni.

8. Sterilizzazione

Trattamento in autoclave

1. Mettere un asciugamano sul fondo del vassoio di sterilizzazione per assorbire l’umidità in eccesso durante il trattamento in autoclave.
2. Caricare la camera dell’autoclave senza sovraccaricarla. Un carico eccessivo può ostacolare la penetrazione del vapore.
3. Utilizzare l’autoclave seguendo le istruzioni del produttore. Al termine del ciclo di sterilizzazione (prima del ciclo di asciugatura), sbloccare lo sportello dell’autoclave e aprirlo solo di una fessura (circa 3/4"). Eseguire il ciclo di asciugatura per il tempo consigliato dal produttore dell’autoclave. Se lo sportello viene aperto completamente prima del ciclo di asciugatura, l’aria fredda della stanza entrerà rapidamente nella camera, causando condensa sugli strumenti. Questo provocherà macchie d’acqua sugli strumenti e renderà umidi i pacchi.

ATTENZIONE: non bloccare mai uno strumento durante il trattamento in autoclave. In questo modo, il vapore non raggiungerebbe e non sterilizzerebbe le superfici metallo-metallo. La dilatazione termica durante il trattamento in autoclave potrebbe causare crepe in corrispondenza delle cerniere.

Sterilizzazione a freddo

La maggior parte delle soluzioni per la sterilizzazione a freddo richiede un’immersione di 10 ore per sterilizzare gli strumenti, ma questa esposizione prolungata agli agenti chimici può essere più dannosa per gli strumenti chirurgici rispetto al ciclo di 20 minuti in autoclave. Se gli strumenti devono solo essere disinfettati (puliti e privi della maggior parte dei microrganismi), la sterilizzazione a freddo è accettabile, poiché la disinfezione avviene in soli 10 minuti. Tuttavia, per sterilizzare gli strumenti (eliminando ogni microrganismo), si consiglia il trattamento in autoclave.

ATTENZIONE: per gli strumenti con inserti in carburo di tungsteno (porta-aghi, forbici, pinze da dissezione), non utilizzare soluzioni contenenti cloruro di benzilammonio, che danneggia gli inserti in carburo di tungsteno.

9. Conservazione

Conservazione degli strumenti- Gli strumenti devono essere conservati in un ambiente pulito e asciutto fino al momento dell’uso. Ecco alcuni esempi di soluzioni adatte: cestelli, vassoi e cassette per la sterilizzazione e tappetini in silicone.

BONUS: tabella delle macchie

Guida alle macchie sull’acciaio inossidabile

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