VIDÉO : Guide rapide pour la stérilisation des instruments chirurgicaux
Après un bon nettoyage et une désinfection, vos instruments chirurgicaux peuvent être stérilisés par différentes méthodes. Le tableau ci-dessous présente deux méthodes courantes : l’autoclavage et la stérilisation à froid. La stérilisation détruit toute vie microbienne. Certains stérilisants chimiques peuvent être utilisés comme désinfectants de haut niveau (DHN) lorsqu’ils sont appliqués sur des périodes d’exposition plus courtes.
- Vous pouvez stériliser vos instruments en les trempant dans un stérilisant chimique comme Cidex Plus® pendant 10 heures à 25°C. Ce procédé peut être néfaste pour les instruments délicats.
- La chaleur sèche ou l’autoclavage sont les méthodes préférées pour stériliser les instruments chirurgicaux. En général, les instruments chirurgicaux sont stérilisés par autoclavage. L’autoclavage, qui utilise de la vapeur saturée sous haute pression, est la méthode la plus courante pour stériliser les instruments chirurgicaux. Si vous préférez l’autoclavage, les instruments peuvent être autoclavés individuellement ou en ensembles.
Les pochettes jetables en papier ou en plastique sont idéales pour l’autoclavage des instruments individuels. Utilisez une pochette suffisamment large pour les instruments avec verrouillage à cliquet, comme les porte-aiguilles et les hémostats. L’instrument doit être stérilisé en position ouverte (déverrouillée). Pour les ensembles, déverrouillez tous les instruments et stérilisez-les en position ouverte. Placez les instruments lourds en bas de l’ensemble lorsque deux couches sont nécessaires. Voici quelques conseils à garder en tête.
- Autoclavez toujours les instruments en position ouverte. Verrouiller un instrument empêche la vapeur d’atteindre et de stériliser toutes les surfaces. De plus, l’expansion thermique pendant l’autoclavage peut provoquer des fissures dans les charnières des instruments verrouillés.
- Ne surchargez pas la chambre de l’autoclave, car cela peut également gêner la pénétration de la vapeur.
- Placez une serviette au fond du bac pour absorber l’excès d’humidité pendant l’autoclavage.
- Les instruments chirurgicaux peuvent être placés dans des plateaux de stérilisation ou enveloppés dans du papier ou de la mousseline avant l’autoclavage. Cela aide à prévenir la contamination des instruments après la stérilisation.
- Disposez les instruments chirurgicaux, les plateaux ou les paquets de stérilisation dans l’autoclave sans les empiler. La vapeur doit circuler librement à l’intérieur de l’autoclave.
Autoclavage
- À l’aide d’un lubrifiant pour instruments chirurgicaux (WPI n°500126), lubrifiez tous les instruments comportant des parties métal sur métal telles que ciseaux, hémostats, porte-aiguilles, rétracteurs auto-porteurs, etc.
ATTENTION : N’utilisez pas de WD-40, d’huile ou d’autres lubrifiants industriels.
ATTENTION : Ne verrouillez jamais un instrument pendant l’autoclavage. Cela empêcherait la vapeur d’atteindre et de stériliser les surfaces métal sur métal. L’expansion thermique pendant l’autoclavage pourrait aussi provoquer des fissures au niveau des charnières. - Placez une serviette au fond du plateau de stérilisation pour absorber l’excès d’humidité pendant l’autoclavage. Disposez les instruments dans les plateaux.
- Chargez la chambre de l’autoclave, mais sans la surcharger. Une surcharge peut gêner la pénétration de la vapeur.
- Faites fonctionner votre autoclave selon les instructions du fabricant pour régler le temps, la température et la pression du cycle d’autoclavage. En règle générale :
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- Traitez les instruments non emballés à 121°C pendant 20 minutes à 15 PSI au-dessus de la pression atmosphérique ou à 134°C pendant 3 à 4 minutes à 30 PSI au-dessus de la pression atmosphérique.
- Traitez les instruments emballés à 121°C pendant 30 minutes à 15 PSI au-dessus de la pression atmosphérique ou à 134°C pendant 15 minutes à 30 PSI au-dessus de la pression atmosphérique.
À la fin du cycle d’autoclavage (avant le cycle de séchage), déverrouillez la porte de l’autoclave et ouvrez-la d’un petit espace (environ 2 cm). Lancez le cycle de séchage pour la durée recommandée par le fabricant de l’autoclave. Si la porte de l’autoclave est ouverte complètement avant le cycle de séchage, l’air froid de la pièce entrera dans la chambre, provoquant de la condensation sur les instruments. Cela entraînera des taches d’eau sur les instruments et des paquets humides. Effectuez le cycle de séchage comme recommandé par le fabricant jusqu’à ce que tous les instruments soient secs. Cela devrait prendre environ 30 minutes.
- À l’aide de pinces stériles, retirez tous les instruments, plateaux et paquets. Laissez-les refroidir à température ambiante avant de les ranger. Les articles non emballés doivent être utilisés immédiatement ou peuvent être stockés dans des plateaux stériles, secs et couverts pendant une semaine maximum. Rangez les paquets emballés dans un placard fermé, chaud et sec. Les instruments restent stériles tant que l’emballage est sec et intact.
Stérilisation à froid
La plupart des solutions de stérilisation à froid nécessitent une immersion de 10 heures pour rendre les instruments stériles, mais cette action chimique prolongée peut être plus dommageable pour les instruments chirurgicaux que le cycle d’autoclavage de 20 minutes. Si les instruments doivent seulement être désinfectés (propres et exempts de la plupart des micro-organismes), la stérilisation à froid est acceptable, car la désinfection s’effectue en seulement 10 minutes. Cependant, pour rendre les instruments stériles (sans aucun micro-organisme survivant), l’autoclavage est recommandé.
ATTENTION : Pour les instruments avec inserts en carbure de tungstène (porte-aiguilles, ciseaux, pinces à tissus), n’utilisez pas de solutions contenant du chlorure de benzylammonium qui détruiront les inserts en carbure de tungstène.
Si vous avez des questions concernant vos instruments chirurgicaux, appelez-nous au (866) 606-1974 (numéro gratuit aux États-Unis) ou envoyez-nous un courriel à wpi@wpiinc.com.
