Comment nettoyer les instruments chirurgicaux à l'aide d'un nettoyeur à ultrasons

Avant de stériliser les instruments chirurgicaux, il est conseillé de s'assurer qu'ils ont été nettoyés pour éliminer le sang, les tissus et toute autre matière organique. Si les matériaux souillés sèchent ou sont cuits sur les instruments, cela gênera l'action microbienne et pourra compromettre le processus de stérilisation.

Le nettoyage est l'élimination de matières étrangères (par exemple, salissures et matière organique) des objets et s'effectue normalement à l'aide d'eau avec des détergents ou des produits enzymatiques.

Le type le plus courant de nettoyeur mécanique automatique est le nettoyeur à ultrasons. Les nettoyeurs à ultrasons sont utilisés en association avec des détergents et des nettoyants enzymatiques. Le nettoyage par ultrasons élimine les particules par cavitation (bulles) et implosion. Des ondes d'énergie acoustique sont transmises dans des solutions aqueuses et perturbent les liaisons qui maintiennent les particules sur les surfaces.

Lors de la sélection de détergents ou de nettoyants enzymatiques, assurez-vous qu'ils sont compatibles avec le métal et les autres matériaux de l'instrument chirurgical. Le type de matière organique que vous souhaitez éliminer doit également être pris en compte. Des protéases sont parfois ajoutées à des solutions à pH neutre pour aider à éliminer la matière organique. Les enzymes dans ces formulations attaquent les protéines qui constituent une grande partie des salissures courantes (par exemple, sang, pus). Les solutions de nettoyage peuvent aussi contenir des lipases (enzymes actives sur les graisses) et des amylases (enzymes actives sur les amidons). Les nettoyants enzymatiques ne sont pas des désinfectants, et les enzymes protéiques peuvent être inactivées par des germicides.

Quelle que soit la solution de nettoyage utilisée, rincez soigneusement après le nettoyage. Un rinçage adéquat de l’instrument chirurgical est nécessaire pour éliminer les résidus de nettoyage à des niveaux qui n’interféreront pas avec les processus de désinfection et de stérilisation.

Après avoir nettoyé vos instruments, déverrouillez-les ou ouvrez-les et laissez-les sécher à l’air avant la stérilisation.

Solution de nettoyage ultrasonique usagée

Une contamination bactérienne peut être trouvée dans les solutions de nettoyage ultrasonique usagées. Les fabricants de détergents ou de solutions enzymatiques ne font généralement pas de revendications antibactériennes.¹  La réutilisation du liquide de nettoyage ultrasonique pourrait entraîner une contamination par des endotoxines des instruments chirurgicaux, ce qui pourrait provoquer une réaction inflammatoire sévère. Nous recommandons de préparer une solution fraîche après chaque utilisation et de nettoyer correctement le réservoir et le panier de l’instrument ultrasonique entre chaque usage.

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REMARQUE : Les solutions de nettoyage usagées doivent être manipulées comme des contaminants transmissibles par le sang et éliminées correctement.

1. Miller CH, Riggen SD, Sheldrake MA, Neeb JM. Présence de micro-organismes dans des solutions de nettoyage ultrasoniques usagées. Am. J. Dent. 1993;6:27-31.

Référence du CDC, Guide pour la désinfection et la stérilisation dans les établissements de santé, 2008,

Dernière mise à jour : 15 février 2107