超音波洗浄機を使った外科用器具の洗浄方法

滅菌前に外科用器具を血液、組織、その他の有機物を除去するために洗浄しておくことが望ましいです。汚れた物質が乾燥したり器具に焼き付いたりすると、微生物の作用を妨げ、滅菌プロセスに支障をきたす可能性があります。

洗浄とは、物体から異物（例：汚れや有機物）を除去することであり、通常は洗剤や酵素製品を用いた水洗いで行われます。

最も一般的な機械式自動洗浄機は超音波洗浄機です。超音波洗浄機は洗剤や酵素クリーナーと併用されます。超音波洗浄はキャビテーション（気泡）とその破裂によって微粒子を除去します。音響エネルギーの波が水溶液中に伝わり、表面に付着した微粒子の結合を破壊します。

洗剤や酵素クリーナーを選ぶ際は、外科用器具の金属やその他の素材と適合するかどうかを確認してください。除去しようとしている有機物の種類も考慮する必要があります。中性pHの溶液にプロテアーゼが添加されることがあり、有機物の除去を助けます。これらの配合中の酵素は、一般的な汚れの大部分を占めるタンパク質（例：血液、膿）を分解します。洗浄液には脂肪に作用するリパーゼや、でんぷんに作用するアミラーゼが含まれることもあります。酵素クリーナーは消毒剤ではなく、タンパク質分解酵素は殺菌剤によって不活性化されることがあります。

どの洗浄液を使用しても、洗浄後は十分にすすいでください。手術器具の洗浄残留物を除去し、消毒および滅菌プロセスに支障をきたさないレベルにするために、十分なすすぎが必要です。

器具を洗浄した後は、ロックを解除するか開いて自然乾燥させてから滅菌してください。

使用済み超音波洗浄液

使用済み超音波洗浄液には細菌汚染が見られます。洗剤や酵素洗浄液の製造者は通常、抗菌効果を謳っていません。¹  超音波洗浄液を再利用すると、手術器具のエンドトキシン汚染を引き起こし、重篤な炎症反応を招く可能性があります。使用後は毎回新しい溶液を作り、超音波洗浄器のタンクとバスケットを適切に清掃することをお勧めします。

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注意：使用済み洗浄液は血液媒介の汚染物として取り扱い、適切に廃棄してください。

1. Miller CH, Riggen SD, Sheldrake MA, Neeb JM. 使用済み超音波洗浄液中の微生物の存在。Am. J. Dent. 1993;6:27-31.

CDCの参考資料、医療施設における消毒および滅菌のガイドライン、2008年、

最終更新日：2107年2月15日