Pflege und Handhabung chirurgischer Instrumente

Die richtige Pflege und Handhabung Ihrer wertvollen chirurgischen Instrumente verbessert deren Lebensdauer und Funktion. Wählen Sie ein für Ihre Umgebung geeignetes Protokoll aus den untenstehenden Reinigungstechniken. Sehen Sie sich hier die Videos an.

SPÜLEN

Spülen Sie die Instrumente unmittelbar nach Gebrauch unter warmem oder kaltem fließendem Wasser ab, um Blut, Körperflüssigkeiten und Gewebe zu entfernen. Getrocknete Verschmutzungen können die Instrumentenoberfläche beschädigen und die Reinigung erschweren. Verwenden Sie kein heißes Wasser, da dies eiweißhaltige Substanzen gerinnen lässt.

REINIGUNGSTECHNIKEN

Zeit, Temperatur und Bewegung spielen wichtige Rollen im Reinigungsprozess.

Zeit — die Wirksamkeit von Reinigungsmitteln hängt oft von der Einwirkzeit ab

Temperatur — höhere Temperaturen der Reinigungslösung führen zu besserer Reinigung

Bewegung — ob manuell oder ultraschallbasiert, hilft sie, den Schmutz auf der Instrumentenoberfläche zu lösen

Ultraschallreinigung

Ultraschall ist die effektivste Reinigungsmethode. Die Ultraschallreinigung beruht auf Kavitation. Schwingende Schallwellen erzeugen mikroskopisch kleine Blasen in der Lösung, die durch den wechselnden Druck wachsen. Erreichen sie eine Resonanzgröße, implodieren die Blasen und erzeugen eine Kraft, die Schmutz und Partikel selbst aus den kleinsten Spalten löst. Die Verwendung von Ultraschall-Reinigungsmitteln verbessert die Kavitation deutlich im Vergleich zu reinem Wasser.

1. Mischen Sie enzymatisches Reinigungsmittel (Enzol — WPI #7363), oder ein anderes Reinigungsmittel mit neutralem pH-Wert oder mild alkalisch (Alconox — WPI #13740) gemäß den Herstellerempfehlungen.

2. Verwenden Sie, wenn möglich, deionisiertes Wasser.

3. Lassen Sie den Ultraschallreiniger mehrere Minuten laufen, um die Lösung zu entgasen und die richtige Temperatur zu erreichen.

4. Legen Sie die Instrumente in geöffneter Position in den Ultraschallreiniger. Vermeiden Sie, dass Instrumente mit scharfen Klingen andere Instrumente berühren. Alle Instrumente müssen vollständig eingetaucht sein.

5. Legen Sie keine unterschiedlichen Metalle (Edelstahl, Kupfer, verchromt usw.) in denselben Reinigungszyklus.

6. Instrumente sollten 5-10 Minuten im Reiniger behandelt werden.

7. Spülen Sie die Instrumente mit Wasser, um Ultraschall-Reinigungslösung und verbleibende Verschmutzungen zu entfernen.

8. Trocknen Sie die Instrumente gründlich mit einem sauberen Handtuch. Dies minimiert das Risiko von Korrosion und Wasserfleckenbildung.

9. Verwenden Sie Sprühöl (WPI # 500126) in den Gelenken, um die Funktion des Instruments zu verbessern.

Automatische Wasch-Sterilisatoren

Befolgen Sie die Empfehlungen des Herstellers. Schmieren Sie die Instrumente nach dem letzten Spülzyklus und vor dem Sterilisationszyklus.

Manuelle Reinigung

1. Verwenden Sie steife Kunststoffbürsten. Verwenden Sie keine Stahlwolle oder Drahtbürsten.

2. Verwenden Sie nur neutrale pH-Reinigungsmittel. Wenn sie nicht richtig abgespült werden, können Reinigungsmittel mit niedrigem pH-Wert die schützende Edelstahloberfläche angreifen und schwarze Flecken verursachen. Reinigungsmittel mit hohem pH-Wert können braune Ablagerungen auf der Oberfläche hinterlassen, die die reibungslose Funktion des Instruments beeinträchtigen können.

3. Bürsten Sie empfindliche Instrumente vorsichtig und, wenn möglich, behandeln Sie sie getrennt von allgemeinen Instrumenten.

4. Überprüfen Sie alle Instrumentenoberflächen, um sicherzustellen, dass sie sichtbar sauber und frei von Flecken und Geweberesten sind. Prüfen Sie jedes Instrument auf ordnungsgemäße Funktion und Zustand. Scherenklingen sollten glatt gleiten und die Klingen dürfen im geschlossenen Zustand nicht locker sein. Überprüfen Sie, ob die Spitzen der Pinzetten richtig ausgerichtet sind. Klemmen und Nadelhalter sollten kein Licht zwischen den Backen zeigen, sie sollten sich leicht verriegeln und entriegeln lassen, und die Gelenke dürfen nicht zu locker sein. Prüfen Sie die Backen der Nadelhalter auf Abnutzung. Untersuchen Sie Schneideinstrumente und Messer, um sicherzustellen, dass ihre Klingen scharf und unbeschädigt sind.

5. Spülen Sie die Instrumente gründlich unter fließendem Wasser ab. Öffnen und schließen Sie dabei Scheren, Klemmen, Nadelhalter und andere gelenkige Instrumente, um sicherzustellen, dass auch die Gelenkbereiche gespült werden.

6. Trocknen Sie die Instrumente gründlich mit einem sauberen Tuch. Dies minimiert das Risiko von Korrosion und Wasserfleckenbildung. Verwenden Sie Sprühöl (WPI # 500126) in den Gelenken, um die Funktion des Instruments zu verbessern.

Einweichen

Große, nicht empfindliche Instrumente können in einem korrosionshemmenden Reinigungsmittel eingeweicht werden (Alconox — WPI #13740) wenn andere Reinigungsmethoden nicht praktikabel sind. Nach dem Einweichen wird Spülen und Trocknen empfohlen.

STERILISIEREN

Autoklavieren

1. Schmieren Sie alle Instrumente, die Metall-auf-Metall-Bewegungen haben, wie Scheren, Klemmen, Nadelhalter, selbsthaltende Retraktoren usw. Es sollten chirurgische Instrumentenschmiermittel (WPI #500126) verwendet werden. HINWEIS: Verwenden Sie kein WD-40, Öl oder andere Industrie-Schmierstoffe.

2. Instrumente können einzeln oder in Sets autoklaviert werden.

Einzelne Instrumente—Einweg-Papier- oder Plastiktaschen sind ideal. Verwenden Sie eine ausreichend breite Tasche (4” oder breiter) für Instrumente mit Ratschenverschluss (wie Nadelhalter und Klemmen), damit das Instrument in geöffneter (entriegelter) Position sterilisiert werden kann.
Instrumentensets—Entriegeln Sie alle Instrumente und sterilisieren Sie sie in geöffneter Position. Legen Sie schwere Instrumente unten im Set ab (wenn zwei Lagen erforderlich sind).

3. Verriegeln Sie während des Autoklavierens niemals ein Instrument. Dies verhindert, dass der Dampf die Metall-auf-Metall-Flächen erreicht und sterilisiert. Außerdem kann die Hitzeausdehnung während des Autoklavierens Risse in den Scharnierbereichen verursachen.

4. Überladen Sie die Autoklavkammer nicht, da dies auch die Dampfdurchdringung behindern kann.

5. Legen Sie ein Handtuch auf den Boden des Behälters, um überschüssige Feuchtigkeit während des Autoklavierens aufzusaugen.

6. Am Ende des Autoklavierzyklus (vor dem Trocknungszyklus) die Autoklavtür entriegeln und nur einen Spalt (ca. 3/4") öffnen. Den Trocknungszyklus für die vom Autoklavhersteller empfohlene Zeit laufen lassen. Wenn die Autoklavtür vor dem Trocknungszyklus vollständig geöffnet wird, strömt kalte Raumluft in die Kammer, was zu Kondensation an den Instrumenten führt. Dies verursacht Wasserflecken auf den Instrumenten und auch nasse Verpackungen.

Kaltsterilisation

Die meisten Kaltsterilisationslösungen erfordern eine 10-stündige Einweichzeit, um Instrumente steril zu machen, aber diese lange chemische Einwirkung kann für chirurgische Instrumente schädlicher sein als der 20-minütige Autoklavierzyklus. Wenn die Instrumente nur desinfiziert (grundsätzlich gereinigt) werden müssen, ist Kaltsterilisation akzeptabel, da die Desinfektion nur 10 Minuten dauert.
Um die Instrumente jedoch steril zu machen (ohne dass ein lebender Organismus überlebt), wird Autoklavieren empfohlen.
Bei Instrumenten mit Wolframkarbid-Einsätzen (Nadelhalter, Scheren, Gewebeklemmen) dürfen keine Lösungen verwendet werden, die Benzylammoniumchlorid enthalten, da diese die Wolframkarbid-Einsätze zerstören.

LAGERUNG

Instrumente sollten bis zur Verwendung in einer sauberen und trockenen Umgebung aufbewahrt werden.

FLECKENLEITFADEN FÜR EDELSTAHL

Obwohl Edelstahl korrosionsbeständig ist, kann er bei unsachgemäßer Handhabung dennoch rosten und/oder Flecken bekommen. Um festzustellen, ob eine Verfärbung Rost oder nur ein Fleck ist, entfernen Sie die Verfärbung mit einem Radiergummi. Wenn sich unter der Verfärbung Metallgrübchen befinden, handelt es sich um Korrosion. Wenn die Verfärbung entfernt wird, war es nur ein Fleck.

Fleckenfarbe	Ursache
Braun/Orange	Hoher pH-Wert
Dunkelbraun	Niedriger pH-Wert
Bläulich/Schwarz	Umgekehrtes Beschichten durch gemischte Metalle während des Reinigungsprozesses
Mehrfarbig	Übermäßige Hitze
Hell-/Dunkelfarbige Flecken	Wassertropfen, die auf der Oberfläche trocknen
Schwarz	Kontakt mit Ammoniak
Grau	Übermäßiger Gebrauch von Rostentfernerlösung
Rost	Eingetrocknetes Blut oder biologische Rückstände