Wie wähle ich geeignete chirurgische Instrumente für meinen Anwendungsbereich aus?

Wenn Sie chirurgische Instrumente für einen Eingriff auswählen, sollten Sie einige wichtige Punkte beachten

• Welchen Eingriff führen Sie durch? Veröffentlichten Forschungsarbeiten geben in der Regel an, welche Instrumente andere Forscher für ähnliche Eingriffe verwendet haben. Das richtige chirurgische Instrument für einen bestimmten Eingriff beeinflusst das Ergebnis dieser Technik.
• Wie groß ist Ihr Untersuchungsobjekt? Ein Instrument, das perfekt für eine 200–300 g schwere Ratte (etwa 22–25 cm lang) ist, ist möglicherweise nicht die beste Wahl für eine neugeborene Maus von etwa 15 g (etwa 1–2,5 cm lang).
• Wie oft wird das Instrument verwendet? Wenn Sie mehr als 100 Schnitte pro Tag durchführen, lohnt sich die Überlegung, ein Paar Titanscheren oder Scheren mit Wolframkarbid-Einsätzen zu verwenden. Diese bleiben länger scharf.

In diesem Artikel betrachten wir einige dieser Faktoren und geben ein paar Tipps zur Auswahl eines geeigneten Paares Scheren, Pinzetten und Zangen.

Arten von chirurgischen Instrumenten

Die meisten unserer chirurgischen Instrumente können in einem Forschungslabor für allgemeine Operationen verwendet werden. Instrumente lassen sich grob nach Funktion kategorisieren:

• Schneideinstrumente umfassen Scheren, chirurgische Klingen, Messer und Skalpelle.
• Greif- oder Halteinstrumente umfassen hämostatische Pinzetten und Gewebepinzetten.
• Retraktoren, die Einschnitte offenhalten oder ein Organ (oder Gewebe) aus dem Weg halten, umfassen Gelpi-, Weitlaner- und US-Armee-Stil-Instrumente.

Neben chirurgischen Instrumenten haben wir viele Zubehörteile im Angebot, die alle Extras für Operationen umfassen. Dazu gehören Klemmen, von großen Handtuchklemmen bis hin zu feinen Gefäßklammern und Bulldog-Klemmen, Bohrer, Nähte, Binokularlupen, Biopsiestanzen und mehr.

Schneideinstrumente

Scheren sind Schneideinstrumente mit zwei Klingen, die an einem Drehpunkt verbunden sind, sodass die scharfen Kanten aneinander vorbeigleiten, um das Material zwischen den Klingen zu zerschneiden. Hier sind einige Tipps, die Sie bei der Auswahl eines geeigneten chirurgischen Scherenpaares beachten sollten:

• Feine Spitzen-Scheren (wie Vannas, Castroviejos und McPhersons) sind ideal für den Einsatz in sehr beengten Räumen. Sie sind perfekt für Rechts- oder Linkshänder geeignet und wurden für ophthalmologische Eingriffe entwickelt, die einen feinen Gewebeschnitt erfordern. Mit diesen scharfen Klingen können Sie schnelle, präzise Schnitte mit minimaler Gewebeschädigung ausführen.
• Scheren mit gebogenem Spitzen sind eine gute Wahl, wenn Sie vermeiden möchten, darunterliegendes Gewebe zu schneiden.
• Scheren mit robusterer Bauweise (wie Metzenbaum-, Mayo- und SuperCut-Scheren) sind nützlich zum Schneiden von Fell, dickerem Gewebe oder Gefäßen.

• Die Länge der Scherenspitzen sollte der Tiefe des Schnitts entsprechen, den Sie ausführen müssen. 
• Scheren mit robusterer Bauweise können zum Schneiden von Fell, dickerem Gewebe, Knochen und Muskeln verwendet werden.
• Unsere chirurgischen Scheren mit schwarzem Griff bezeichnen wir als SuperCut-Scheren. Diese Scheren haben eine rasiermesserscharfe Klinge und eine mikrogezahnte Klinge. Die scharfe Kante sorgt für einen sauberen Schnitt mit minimaler Gewebeschädigung, und die gezahnte Kante hält das Gewebe fest, um ein Verrutschen während des Schnitts zu verhindern. 503261 Iris SuperCut-Schere
  
  
  
  
  
• Scheren mit Wolframkarbid-Einsätzen haben goldene Griffe. Wolframkarbid-Instrumente sind langlebiger, behalten ihre Schärfe länger und halten länger als Instrumente aus Edelstahl.
• Scheren mit einem schwarzen Griff und einem goldenen Griff sind beide gezahnt und haben Wolframkarbid-Klingeneinsätze, die Ihnen das Beste aus beiden Welten bieten.
• Feder-Scheren sind perfekt für Links- oder Rechtshänder geeignet. Sie sind für neurochirurgische, vaskuläre, mikrochirurgische und ophthalmologische Anwendungen konzipiert.

• 
  

Einige gängige Scherentypen sind:

• Vannas-Scheren sind filigrane Feder-Scheren, die sich perfekt für Rechts- oder Linkshänder eignen. Sie werden häufig in der Augenheilkunde und Neurochirurgie verwendet. Die feinen Scherenklingen sind scharf. Vannas-Scheren eignen sich gut für die Arbeit unter einem Dissektionsmikroskop.
• Castroviejo-Scheren wurden für ophthalmologische Eingriffe entwickelt, die einen feinen Gewebeschnitt erfordern. Mit diesen scharfen Klingen können Sie schnelle, präzise Schnitte mit minimaler Gewebeschädigung ausführen.
• McPherson-Vannas-Scheren wurden ursprünglich für ophthalmologische Arbeiten entwickelt, die feine, filigrane Klingen für solch präzise Arbeiten erfordern.

Vannas-Schere

Castroviejo-Scheren

McPherson-Vannas-Scheren

Greifinstrumente

Chirurgische Klemmen lassen sich grob in zwei Kategorien unterteilen: Ringklemmen (auch Hämostatiken, Hämostatik-Klemmen und sperrbare Klemmen genannt) und Daumenklemmen (häufig Pinzetten oder Steckklemmen genannt). Hier einige Tipps zur Auswahl eines passenden Klemmenpaars:

• Umkehrklemmen sind selbstschließend. Sie drücken sie zusammen, um sie zu öffnen. Sie bieten gleichmäßige Spannung.
• Keramikspitzen-Klemmen sind porenfrei, korrosions- und hitzebeständig sowie isoliert.
• Gerade Spitzen an Klemmen werden für allgemeine Präzisionsarbeiten verwendet, leicht gebogene oder vollständig gebogene Spitzen bieten mehr Sichtbarkeit.

Umkehrklemmen

Keramikspitzen-Klemmen

 

Ringklemmen, auch Hämostatiken oder sperrbare Klemmen genannt, sind Instrumente zum Greifen, festen Halten oder Ausüben von Zug auf Objekte, besonders bei feinen Operationen. Sie sind gelenkig und sehen aus wie Ringscheren. Häufig haben Hämostatiken einen Sperrmechanismus, der als Ratsche bezeichnet wird und zum Klemmen dient. Die Backen der sperrbaren Klemmen schließen sich allmählich, wenn jede Stufe der Ratsche eingesetzt wird.

Sperrbare Hämostatiken werden auch Klemmen genannt und dienen dazu, Gewebe sicher zu halten. Wenn sie zur Blutflusskontrolle verwendet werden, nennt man sie Hämostatiken. Hämostatiken werden typischerweise verwendet, um Blutgefäße oder andere röhrenförmige Strukturen zu komprimieren, um den Fluss von Blut oder Flüssigkeiten zu blockieren.

Gängige Typen von Ringklemmen umfassen:

• Kelly-Hämostatiken können verwendet werden, um größere Gefäße abzuklemmen oder Gewebe zu greifen. Kelly-Hämostatiken und Rochester-Klemmen sehen ähnlich aus. Kelly-Hämostatiken haben jedoch kürzere Rillen. Rochester-Hämostatiken können etwas tiefer reichen.

Kelly-Rankin-Hämostatiken

Rochester-Oschner-Hämostatiken

• Hartman-Moskito-Klemmen haben feine, kurze Spitzen und eine gezahnte Backe. Hartman-Moskito-Hämostatiken werden als Hämostatiken zum Abklemmen kleiner Blutgefäße und bei feiner Gewebedissektion verwendet, wenn der Schnitt flach ist. Verwenden Sie sie, um kleine Blutgefäße abzuklemmen oder feine Nähte zu halten. Für ein leichteres und längeres Hämostatikum probieren Sie die Halstead-Moskito-Klemme.

Hartman-Moskito-Klemme

Halstead-Moskito-Klemme

• Allis-Gewebeklemmen haben scharfe Zähne zum Greifen von schwerem Gewebe. Da sie Schäden verursachen können, halten sie typischerweise Gewebe, das entfernt werden soll.
• Crile-Hämostatiken ähneln den Halsted-Moskito-Klemmen, sind aber etwas größer.
• Rochester-Oschner-Klemmen sind schwere Hämostate, die zum Abklemmen großer Gefäße oder zum Greifen dichtem Gewebe entwickelt wurden. Sie sind gezahnt zum Greifen und haben oft auch Zähne an der Spitze.
• Stars and Stripes-Spitzen der Rochester-Carmalt-Klemmen
  
  
  Rochester-Carmalt-Klemmen, auch „Stars and Stripes-Hämostat“ genannt, zeichnen sich durch die längs verlaufenden Zähne aus, die die Klingenlänge entlanglaufen, mit Kreuzschraffur an der Spitze. Diese großen, zerdrückenden Hämostatklemmen sind ein bevorzugtes Instrument zum Abklemmen von Blutgefäßen und großem Gewebe oder zum Ligieren von Stielen.
• Rochester-Pean-Hämostatklemmen sind mit vollständigen horizontalen Zähnen zum Abklemmen größerer Gewebe und Gefäße ausgestattet.

Rochester-Oschner-Klemmen

Rochester-Carmalt-Klemmen

Rochester-Pean

 

Daumenklemmen sind Federklemmen, die durch Kompression zwischen Daumen und Zeigefinger verwendet werden und zum Greifen, Halten oder Manipulieren von Körpergewebe dienen. Sie haben keine Ratsche im Griff. Zwei Hauptkategorien von Daumenklemmen sind Verbandsklemmen und Gewebeklemmen. Verbandsklemmen werden beim Verbinden von Wunden und Entfernen von Verbänden verwendet. Sehr feine Verbandsklemmen werden auch in der Augenchirurgie eingesetzt. Gewebeklemmen haben in der Regel Zähne, die einen besseren Halt am Gewebe bieten und gleichzeitig Gewebeschäden minimieren.

Gängige Arten von Daumenklemmen sind:

• Adson-Gewebeklemmen sind zum Greifen empfindlicher Gewebe gedacht und haben 1x2 Zähne.
• Bonn-Gewebeklemmen sind für feine Arbeiten konzipiert und verfügen über eine Bindungsplattform, die beim Knoten von Nähten hilft.

Adson-Gewebeklemmen

Bonn-Gewebeklemmen

• Foerster-Gewebeklemmen eignen sich gut für den Umgang mit empfindlichem Gewebe. Diese gezahnten Klemmen haben das einzigartige achteckige Schlüsselloch im Griff, das Ihnen taktiles Feedback und Kontrolle gibt. Das Schlüsselloch sorgt auch für einen besseren Halt, besonders wenn Sie Handschuhe tragen. Wenn Sie einen festen Griff und minimale Gewebeschädigung benötigen, sind die Foerster-Klemmen eine ausgezeichnete Wahl.
• Iris-Klemmen sind für die Verwendung in der Ophthalmologie konzipiert. Die Iris-Verbandsklemmen sind gezahnt und die Iris-Gewebeklemmen haben 1x2 Zähne.
• Graefe-Klemmen haben eine horizontale Reihe von 6 (oder 8) kleinen Zähnen zum Greifen von Gewebe. Sie werden am häufigsten in der Ophthalmologie verwendet. 

Iris-Verbandsklemmen

Iris-Gewebeklemmen

Graefe-Klemmen

Retraktoren

Retraktoren werden verwendet, um einen Schnitt oder eine Wunde offen zu halten, ein Organ oder Gewebe aus dem Weg zu halten, um das darunterliegende freizulegen. 

• Ein Assistent, ein Roboter oder der Chirurg muss während eines Eingriffs Handretraktoren halten.
• Selbsthaltende Retraktoren verfügen über eine mechanische Vorrichtung zum Halten von Gewebe während der Operation, die einen freihändigen Betrieb ermöglicht. Selbsthaltende Retraktoren haben eine Schraube, einen Riegel oder eine Art Klemme, um das Gewebe selbstständig zu halten. Diese ermöglichen dem Chirurgen, mit zwei freien Händen zu operieren.
• Draht-Retraktoren sind die einfachste Art von Retraktoren. Üblicherweise hat der Draht eine Feder, sodass der Chirurg ihn zusammendrücken, positionieren und loslassen kann. Diese geben dem Chirurgen auch die Hände frei. 

Hand-Retraktoren

Selbsthaltender Retraktor

Draht-Retraktor

Nadelhalter/Nadelhalter

Nadelhalter haben typischerweise eine strukturierte Spitze für sicheren Halt. Oft besitzen sie einen Riegel (oder einen anderen Verriegelungsmechanismus). Einige haben Wolframkarbid-Einsätze in den Spitzen. Wolframkarbid-Einsätze sind haltbarer als Edelstahl, halten länger und bieten in der Regel einen besseren Griff. Wolframkarbid (WC) ist härter als Edelstahl. Titan-Nadelhalter sind leichter, was die Handhabung bei langen Eingriffen erleichtert. Wählen Sie Ihre Nadelhalter basierend auf der Größe der verwendeten Nadel, damit sie die Nadel sicher halten. Je kleiner die Nadel, desto kleiner der Nadelhalter.

Bei Standard-Nadelhaltern verriegelt der Riegel die Spitzen der Nadel. Die Spitzen können gerade oder gebogen sein. Gezahnte Spitzen eignen sich besser zum Halten größerer Nadeln.
Einige Nadelhalter haben integrierte Nahtscheren. Mikronadelhalter haben die Federgriff (Quetschgriff) für beidhändige Verwendung. Sie sind mit oder ohne Verriegelung, glatt oder gezahnt sowie gerade oder gebogen erhältlich. Glattbackige Nadelhalter haben keine Rillen in den Backen und werden verwendet, um sehr kleine Nähnadeln zu handhaben. Das Halsey- oder Webster-Muster ist der gebräuchlichste glattbackige Nadelhalter. 

Spitzen von Standard-Nadelhaltern 

Der Riegel verriegelt die Spitzen der Nadel bei Standard-Nadelhaltern. Die Spitzen können gerade oder gebogen sein. Gezahnte Spitzen eignen sich besser zum Halten größerer Nadeln. Glatte Spitzen sind für die kleinsten Nadeln ausgelegt. Einige Nadelhalter haben integrierte Nahtscheren.

Mikronadelhalter

Mikronadelhalter haben die Federgriff (Quetschgriff) für beidhändige Verwendung. Sie sind mit oder ohne Verriegelung, glatt oder gezahnt sowie gerade oder gebogen erhältlich.

Auswahl Ihrer Instrumente

Die Instrumente, die Sie für Ihren Eingriff auswählen, werden von vielen Faktoren beeinflusst. Grundkenntnisse über gängige chirurgische Instrumente können Ihnen helfen, geeignete Werkzeuge für Ihre Anwendung auszuwählen. Wenn Sie Fragen zu unseren chirurgischen Instrumenten haben, senden Sie uns bitte eine E-Mail an wpi@wpiinc.com oder rufen Sie uns an unter (866) 606-1974.

Weitere chirurgische Instrumente ansehen