VIDEO: Schnellübersicht zur Sterilisation chirurgischer Instrumente
Nach einer gründlichen Reinigung und Desinfektion können Ihre chirurgischen Instrumente mit verschiedenen Methoden sterilisiert werden. Die untenstehende Tabelle zeigt zwei gängige Methoden: Autoklavieren und Kaltsterilisation. Sterilisation zerstört jegliches mikrobielles Leben. Einige chemische Sterilisationsmittel können bei kürzeren Einwirkzeiten als hochwirksame Desinfektionsmittel (HLD) verwendet werden.
- Sie können Ihre Instrumente sterilisieren, indem Sie sie 10 Stunden lang bei 25 °C in einem chemischen Sterilisationsmittel wie Cidex Plus® einweichen. Dieser Prozess kann für feine Instrumente schädlich sein.
- Trockene Hitze oder Autoklavieren sind die bevorzugten Methoden zur Sterilisation chirurgischer Instrumente. In der Regel werden chirurgische Instrumente durch Autoklavieren sterilisiert. Autoklavieren, also gesättigter Dampf unter hohem Druck, ist die gebräuchlichste Methode zur Sterilisation chirurgischer Instrumente. Wenn Sie autoklavieren möchten, können Instrumente einzeln oder in Sets autoklaviert werden.
Einweg-Papier- oder Kunststoffbeutel sind ideal, um einzelne Instrumente zu autoklavieren. Verwenden Sie einen Beutel, der breit genug für Instrumente mit Ratschenverschluss ist, wie Nadelhalter und Klemmen. Das Instrument muss in offener (entsperrter) Position sterilisiert werden. Bei Sets entriegeln Sie alle Instrumente und sterilisieren sie in offener Position. Legen Sie schwere Instrumente bei zwei Lagen unten in das Set. Hier einige Tipps, die Sie beachten sollten.
- Autoklavieren Sie Instrumente immer in offener Position. Das Verriegeln eines Instruments verhindert, dass Dampf alle Oberflächen erreicht und sterilisiert. Außerdem kann die Hitzeausdehnung beim Autoklavieren Risse in den Scharnieren verriegelter Instrumente verursachen.
- Überladen Sie die Autoklavkammer nicht, da dies die Dampfdurchdringung behindern kann.
- Legen Sie ein Handtuch auf den Boden der Pfanne, um überschüssige Feuchtigkeit während des Autoklavierens aufzusaugen.
- Chirurgische Instrumente können vor dem Autoklavieren in Sterilisationskörben platziert oder in Papier oder Musselin eingewickelt werden. Dies hilft, eine Kontamination der Instrumente nach der Sterilisation zu verhindern.
- Ordnen Sie die chirurgischen Instrumente, Sterilisationskörbe oder -pakete im Autoklaven so an, dass sie nicht gestapelt sind. Der Dampf muss im Autoklaven frei zirkulieren können.
Autoklavieren
- Verwenden Sie ein chirurgisches Instrumentenschmiermittel (WPI #500126), um alle Instrumente zu schmieren, die Metall-auf-Metall-Bewegungen haben, wie Scheren, Klemmen, Nadelhalter, selbsthaltende Retraktoren usw.
VORSICHT: Verwenden Sie kein WD-40, Öl oder andere Industrieschmierstoffe.
VORSICHT: Verriegeln Sie ein Instrument während des Autoklavierens niemals. Dies verhindert, dass Dampf die Metall-auf-Metall-Flächen erreicht und sterilisiert. Die Hitzeausdehnung beim Autoklavieren kann auch Risse in den Scharnierbereichen verursachen. - Legen Sie ein Handtuch auf den Boden des Sterilisationskorbs, um überschüssige Feuchtigkeit während des Autoklavierens aufzusaugen. Ordnen Sie die Instrumente in den Körben an.
- Beladen Sie die Autoklavkammer, aber überladen Sie sie nicht. Überladung kann die Dampfdurchdringung behindern.
- Führen Sie den Autoklavvorgang gemäß den Anweisungen des Herstellers zur Einstellung von Zeit, Temperatur und Druck des Autoklavzyklus durch. Als Faustregel gilt:
-
- Unverpackte Instrumente bei 121 °C für 20 Minuten bei 15 PSI über dem Atmosphärendruck oder bei 134 °C für 3–4 Minuten bei 30 PSI über dem Atmosphärendruck sterilisieren.
- Verpackte Instrumente bei 121 °C für 30 Minuten bei 15 PSI über dem Atmosphärendruck oder bei 134 °C für 15 Minuten bei 30 PSI über dem Atmosphärendruck sterilisieren.
Am Ende des Autoklavzyklus (vor dem Trocknungszyklus) die Autoklavtür entriegeln und nur einen Spalt (ca. 3/4 Zoll) öffnen. Führen Sie den Trocknungszyklus für die vom Autoklavhersteller empfohlene Zeit durch. Wenn die Autoklavtür vor dem Trocknungszyklus vollständig geöffnet wird, strömt kalte Raumluft in die Kammer, was Kondensation an den Instrumenten verursacht. Dies führt zu Wasserflecken auf den Instrumenten und auch zu nassen Verpackungen. Führen Sie den Trocknungszyklus wie vom Hersteller empfohlen durch, bis alle Instrumente trocken sind. Dies dauert etwa 30 Minuten.
- Entfernen Sie mit sterilen Zangen alle Instrumente, Körbe und Verpackungen. Lassen Sie sie auf Raumtemperatur abkühlen, bevor Sie sie lagern. Unverpackte Gegenstände müssen sofort verwendet oder können bis zu einer Woche in abgedeckten, trockenen, sterilen Körben aufbewahrt werden. Verpackte Pakete lagern Sie in einem warmen, trockenen, geschlossenen Schrank. Instrumente bleiben steril, solange die Verpackung trocken und intakt ist.
Kaltsterilisation
Die meisten Kaltsterilisationslösungen erfordern eine 10-stündige Einweichzeit, um Instrumente steril zu machen, aber diese lange chemische Einwirkung kann für chirurgische Instrumente schädlicher sein als der 20-minütige Autoklavzyklus. Wenn die Instrumente nur desinfiziert werden müssen (sauber und frei von den meisten Mikroorganismen), ist Kaltsterilisation akzeptabel, da die Desinfektion nur 10 Minuten dauert. Um die Instrumente jedoch steril zu machen (ohne dass Mikroorganismen überleben), wird Autoklavieren empfohlen.
VORSICHT: Für Instrumente mit Wolframkarbid-Einsätzen (Nadelhalter, Scheren, Gewebeklemmen) dürfen keine Lösungen verwendet werden, die Benzylammoniumchlorid enthalten, da diese die Wolframkarbid-Einsätze zerstören.
Wenn Sie Fragen zu Ihren chirurgischen Instrumenten haben, rufen Sie uns an unter (866) 606-1974 (gebührenfrei in den USA) oder senden Sie eine E-Mail an wpi@wpiinc.com.
