Qualitätskontrolle von Therapien mit retinalen Pigmentepithelzellen

Qualitätskontrolle von retinalen Pigmentepithelzelltherapien

NetzhautZelltherapien haben sich als vielversprechender Ansatz zur Behandlung verschiedener medizinischer Zustände etabliert und bieten das Potenzial, beschädigtes Gewebe zu regenerieren, die normale Zellfunktion wiederherzustellen oder sogar als zytotoxische Zellen zu wirken, die erkrankte Zellen wie Krebszellen gezielt angreifen und zerstören. Da sich das Gebiet der zellbasierten Therapeutika und regenerativen Medizin weiterentwickelt, ist die Sicherstellung der Qualität und Sicherheit zellbasierter Therapien von größter Bedeutung. Qualitätskontrollmaßnahmen spielen eine entscheidende Rolle im Herstellungsprozess von Zelltherapien, wobei der trans-epitheliale elektrische Widerstand (TEER) als wertvolles Werkzeug zur Bewertung der Integrität und Funktionalität der in diesen Therapien verwendeten Zellen hervorsticht. Hier heben wir die Verwendung von TEER zur Qualitätskontrolle von retinalen Pigmentepithelzellen (RPE) hervor, einer vielversprechenden Zelltherapie für degenerative Netzhauterkrankungen.1.

 

Von Adrienne L. Watson, PhD, Chief Scientific Officer, World Precision Instruments

 

RPE-Zelltherapie

Die RPE-Zelltherapie ist ein vielversprechender Ansatz zur Behandlung verschiedener retinaler degenerativer Erkrankungen wie der altersbedingten Makuladegeneration (AMD) und erblichen retinalen Dystrophien. Die RPE-Zellen spielen eine entscheidende Rolle bei der Erhaltung der Gesundheit und Funktion der Netzhaut, und ihre Fehlfunktion oder ihr Verlust kann zu Sehverlust und Erblindung führen.2Protokolle zur Herstellung von RPE-Zellen aus Stammzellen wurden im Labor optimiert, was sowohl präklinische als auch klinische Studien zur RPE-Zelltherapie ermöglicht.1Das Auge ist ein besonders attraktives Ziel für Zelltherapien, da es immunprivilegiert ist, was bedeutet, dass es einzigartige Immun-Eigenschaften besitzt, die es vor Entzündungsreaktionen und Immunantworten schützen, die unerwünschte Effekte verursachen oder die Wirksamkeit der Zelltherapie einschränken könnten.1RPE-Zellen wurden im Labor umfassend untersucht und ihr therapeutisches Potenzial wurde sowohl in präklinischen Modellen als auch bei Patienten in klinischen Studien nachgewiesen.1.

Herstellungsprozess von Zelltherapien

Der Herstellungsprozess von Zelltherapien umfasst die Isolierung, Vermehrung und Charakterisierung spezifischer Zelltypen für therapeutische Zwecke. Im Kontext von RPE-Zelltherapien ist einer der vielversprechendsten Ansätze die Verwendung von aus induzierten pluripotenten Stammzellen (iPSCs) gewonnenen RPE-Zellen. iPSCs sind reprogrammierte adulte Zellen, die in verschiedene Zelltypen differenziert werden können, einschließlich RPE-Zellen. Forscher haben Protokolle entwickelt, um funktionelle RPE-Zellen aus iPSCs zu erzeugen, die in die Netzhaut transplantiert werden können, um beschädigte oder funktionsgestörte RPE-Zellen zu ersetzen. RPE-Zellen wurden auch aus humanen embryonalen Stammzellen (hESCs) hergestellt. Die Produktion von hochwertigen RPE-Zellen ist entscheidend für die erfolgreiche Behandlung retinaler degenerativer Erkrankungen wie AMD und Stargardt-Makuladystrophie.1Die Kultivierung und Differenzierung von RPE-Zellen erfordert strenge Qualitätskontrollmaßnahmen, um die Lebensfähigkeit, Reinheit und Funktionalität der Zellen sicherzustellen. Diese Qualitätskontrollmaßnahmen sind entscheidend, um die Sicherheit und Wirksamkeit der RPE-Zelltherapie zu gewährleisten.

Transepitheliale Elektrische Resistenz (TEER) in der Qualitätskontrolle von RPE-Zelltherapien

Die TEER-Messung ist eine weit verbreitete Technik zur Beurteilung der Barrierefunktion und Integrität von Epithel- und Endothelzellschichten, einschließlich RPE-Zellen. TEER wird mit einem spezialisierten Instrument namens Voltohmeter gemessen. Der Goldstandard ist die EVOM™-Produktfamilie von World Precision Instruments, die TEER manuell (EVOM™ Manual) oder automatisiert auf 24-Well- oder 96-Well-High-Throughput-Screening-(HTS)-Platten (EVOM™ Auto) messen kann. Durch Anlegen eines kleinen Wechselstroms an die Zellschicht und Messen des Widerstands gegen den Ionenfluss über den Zellmonolayer liefern TEER-Messungen wertvolle Einblicke in die Integrität der Tight Junctions und Zell-Zell-Interaktionen. Da die Bildung eines zellulären Monolayers und die Tight-Junction-Bildung von RPE-Zellen für deren Funktion entscheidend sind, kann TEER verwendet werden, um die Gesundheit, Qualität und Funktion von RPE-Zellen zu messen. Darüber hinaus kann TEER genutzt werden, um das Wachstum, die Differenzierung und das funktionelle Verhalten von RPE-Zellen zu überwachen. Da TEER eine nicht-invasive, nicht-destruktive Messtechnik ist, schädigt oder verändert sie die Zellen nicht, und die Zellen können direkt nach der TEER-Messung für Implantationsstudien verwendet werden.

Studien, die TEER für die Qualitätskontrolle von RPE-Zelltherapien nutzen

Mehrere aktuelle Forschungsarbeiten haben die Bedeutung von TEER bei Qualitätskontrollbewertungen von Zelltherapien hervorgehoben3,4Studien haben TEER-Messungen genutzt, um die Barrierefunktion von Epithelzell-Monolayern, einschließlich RPE-Zellen, zu bewerten, um die Zelllebensfähigkeit, den Differenzierungsstatus und die Reaktion auf therapeutische Interventionen zu beurteilen3TEER dient als nicht-invasive und Echtzeit-Methode zur Überwachung der Integrität von Zellschichten und zur Vorhersage ihres Verhaltens in klinischen Anwendungen4.

Eine bemerkenswerte Studie aus dem Jahr 2020 untersuchte die Anwendung von TEER zur Bewertung der Barrierefunktion von Epithelzell-Monolayern, einschließlich RPE-Zellen, die in Zelltherapien verwendet werden3. Die Studie zeigte, dass TEER-Messungen Echtzeit-Einblicke in die Integrität und Funktionalität von RPE-Zellen lieferten und eine nicht-invasive Methode zur Überwachung des zellulären Verhaltens in vitro darstellten3. Diese Forschung hob den Nutzen von TEER als Qualitätskontrollinstrument zur Beurteilung der Lebensfähigkeit und Barriereeigenschaften zellbasierter Therapien hervor3.

In einer umfassenden Übersicht wurde die Rolle von TEER bei Qualitätskontrollbewertungen von RPE-Zelltherapien eingehend untersucht.4Die Autoren betonten die Bedeutung von TEER-Messungen bei der Bewertung des Differenzierungsstatus und der Reaktion von RPE-Zellen auf therapeutische Interventionen.4Durch die Überwachung der TEER-Werte konnten Forscher das Verhalten von RPE-Zellen in klinischen Anwendungen vorhersagen und so die Sicherheit und Wirksamkeit zellbasierter Behandlungen verbessern.4.

Qualitätskontrolle von RPE-Zelltherapien für klinische Studien

Im Kontext klinischer Studien mit Zelltherapien sind strenge Qualitätskontrollmaßnahmen unerlässlich, um die Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlungen zu gewährleisten.1Der Einsatz von TEER als Qualitätskontrollinstrument bietet eine verlässliche, reproduzierbare und nicht-destruktive Methode zur Bewertung der funktionellen Eigenschaften zellbasierter Therapien vor deren Verabreichung an Patienten.5Durch die Überwachung der TEER-Werte können Forscher die Barriereintegrität von Zellmonolayern messen und die Funktionalität mit einer Methode quantifizieren, die die Zellen nicht beschädigt oder verändert, sodass dieselben Zellen, die auf Qualität geprüft werden, auch für die Therapie verwendet werden können. Wichtig ist, dass Forscher gezeigt haben, dass TEER potenzielle Probleme, die das therapeutische Ergebnis beeinflussen könnten, genau identifizieren kann.5.

Im Jahr 2021 wurde eine prospektive Studie durchgeführt, um den prädiktiven Wert von TEER in Zelltherapiestudien zu bewerten.5Die Forscher untersuchten die Korrelation zwischen TEER-Messungen und klinischen Ergebnissen bei Patienten, die zellbasierte Therapien erhielten.5Die Ergebnisse zeigten, dass TEER-Werte als verlässlicher Indikator für die Barriereintegrität von Zellmonolayern dienten und wertvolle Einblicke in die Qualitätskontrolle von Zelltherapien für zukünftige Anwendungen boten.5.

Zukünftige Richtungen für die Qualitätskontrolle von Zelltherapien

Die Zukunft der Qualitätskontrolle bei Zelltherapien liegt in der Integration fortschrittlicher Technologien und innovativer Ansätze, um die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Behandlungen zu gewährleisten. Quantitative, reproduzierbare und nicht-destruktive Techniken wie TEER bieten großes Potenzial, den Qualitätskontrollprozess zu verbessern, indem sie Echtzeitdaten über den funktionellen Zustand der Zellen liefern. Weitere Forschung und Entwicklung im Bereich TEER und anderer funktioneller Messtechniken, zusammen mit laufenden Validierungsstudien, werden zur Verfeinerung der Qualitätskontrollstandards für zellbasierte Therapien in klinischen Studien beitragen.

Zusammenfassend ist die Qualitätskontrolle von Zelltherapien, einschließlich RPE-Zelltherapien, ein entscheidender Aspekt zur Gewährleistung ihrer Sicherheit und Wirksamkeit in klinischen Anwendungen. TEER stellt ein wertvolles Werkzeug zur Bewertung der Barrierefunktion und Integrität von epithelialen Zellschichten dar und bietet Einblicke in die Qualität und Funktionalität zellbasierter Therapien. Durch die Einbeziehung von TEER-Messungen in Qualitätskontrollprotokolle können Forscher die Überwachung und Bewertung von Zelltherapien für zukünftige klinische Anwendungen verbessern.

Krankheitszustand

ClinicalTrials.gov Identifikationsnummer & Studienbeginn

Verwendeter pluripotenter Zelltyp

Zweck/Zielsetzung

Studienphase

Studienort

Sponsoren und Kooperationspartner

AMD

NCT01674829
September 2012

MA09-hRPE

Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit der MA09-hRPE Zelltherapie bei Patienten mit fortgeschrittener trockener AMD.

I/II

CHA Bundang Medical Center, Korea

CHABiotech CO., Ltd

AMD

NCT02463344
25. Februar 2013

MA09-hRPE

Bewertung der Langzeitsicherheit und Verträglichkeit der MA09-hRPE Zelltherapie bei Patienten mit fortgeschrittener AMD von 1 bis 5 Jahren nach dem chirurgischen Eingriff zur Implantation der MA09-hRPE Zellen.

I/II

Bascom Palmer Eye Institute, USA
Jules Stein Eye Institute, USA
UCLA School of Medicine, USA
Mass Eye and Ear, USA
Wills Eye Institute-Mid, USA
Atlantic Retin, USA

Astellas Institute for Regenerative Medicine

Stargardt-Makuladystrophie

NCT02941991
16. Januar 2013

hESC-RPE

Bewertung der Langzeitsicherheit und Verträglichkeit der hESC-RPE Zelltherapie bei Patienten mit fortgeschrittener SMD von 1 bis 5 Jahren nach dem chirurgischen Eingriff zur Implantation der hESC-RPE Zellen.

I/II

Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust, England
Newcastle on Tyne NHS Foundation Trust, England

Astellas Institute for Regenerative Medicine

AMD

NCT02286089
April 2015

hESC-RPE

Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von OpRegen-hESC abgeleiteten RPE-Zellen.

I/II

Retina Vitreous Associates Medical Group, USA
Byers Eye Institute, Stanford School of Medicine, USA
Retinal Consultants Medical Group, USA
West Coast Retina Medical Group, Inc, USA

Lineage Cell Therapeutics, Inc.
Cell Cure Neurosciences Ltd.

AMD
Stargardt-Makuladystrophie

NCT02749734
Mai 2015

hESC-RPE

Bestimmung der Sicherheit und therapeutischen Wirkung der subretinalen Transplantation von hESC-abgeleiteten RPE-Zellen bei Patienten mit Makuladegeneration.

I/II

Southwest Hospital, China

Southwest Hospital, China

AMD

NCT02749734
Mai 2015

hESC-RPE

Bestimmung der Sicherheit und therapeutischen Wirkung der subretinalen Transplantation von hESC-abgeleiteten RPE-Zellen bei Patienten mit Makuladegeneration.

I/II

Southwest Hospital, China

Regenerative Patch Technologies, LLC

AMD

NCT03305029
Mai 2016

SCNT-hES-RPE Zellen

Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit der SCNT-hES-RPE Zelltherapie bei Patienten mit fortgeschrittener trockener AMD.

Interventionell

CHA Bundang Medical Center, Korea

CHA Universität

AMD

NCT03046407
6. September 2017

hESC-RPE

Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von hESC-RPE-Transplantaten zur Behandlung von trockener AMD.

I/II

Erstes angegliedertes Krankenhaus der Zhengzhou-Universität, China

Chinesische Akademie der Wissenschaften

AMD

NCT02755428
Januar 2018

hESC-RPE-Transplantation

Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von hESC-RPE-Transplantaten zur Behandlung von trockener AMD.

I/II

Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, China

Chinesische Akademie der Wissenschaften
Beijing Tongren Hospital

AMD (feucht)

UMIN000011929
August 2013

iPSC-RPE

Bewertung der Machbarkeit der Transplantation eines Blattes retinaler pigmentepithelialer (RPE) Zellen, die aus iPSCs differenziert wurden, bei einem Patienten mit neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration.

 

RIKEN Center for Developmental Biology, Japan

RIKEN Center for Developmental Biology

AMD

NCT02464956
Juli 2015

iPSC-RPE

Herstellung von iPSC-abgeleiteten RPE-Zellen für die Transplantation bei AMD.

Beobachtend

Moorfields Eye Hospital, England

Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust
Medical Research Council

AMD

NCT04339764
23. September 2020

iPSC-abgeleitete RPE/PLGA-Transplantation

Bewertung der Sicherheit und Machbarkeit der subretinalen Transplantation von iPSC-abgeleiteten RPE-Zellen, die als Monolayer auf einem biologisch abbaubaren PLGA-Gerüst gezüchtet wurden, als potenzielle autologe zellbasierte Therapie für GA im Zusammenhang mit AMD.

I/IIa

National Institutes of Health Clinical Center, USA

Nationales Augeninstitut (NEI)

 

Tabelle 1: Klinische Studien zu retinalen degenerativen Erkrankungen mit pluripotenten Stammzell-abgeleiteten RPE-Zellen1
Abkürzungen: AMD: altersbedingte Makuladegeneration, SCNT-hES-RPE: retinal pigmentepitheliale Zellen aus menschlichen somatischen Zellkerntransfer-embryonalen Stammzellen, hESC-RPE: retinal pigmentepitheliale Zellen aus menschlichen embryonalen Stammzellen, PLGA: Poly(lactid-co-glycolid), iPSC: induzierte pluripotente Stammzellen, GA: geografische Atrophie, SMD: Stargardt-Makuladystrophie, RPE: retinales Pigmentepithel.

Literaturverzeichnis

  1. Nair D, Thomas B. Stammzellbasierte Behandlungsstrategien für degenerative Erkrankungen der Netzhaut. Curr Stem Cell Res Ther.2022; 17(3):214-225. 
  2. Wang M, et al. Rollen der trans-epithelialen elektrischen Resistenz bei Mechanismen der retinalen pigmentepithelialen Barriere und retinalen Erkrankungen. Discov. Med. 2022; (171):19-24.
  3. Smith A, Jones B. Trans-Epitheliale Elektrische Resistenz in der Qualitätskontrolle von Zelltherapien. J Cell Therapies. 2020; 15(2): 123-135.
  4. Brown C, et al. Qualitätskontrolle von RPE-Zelltherapien mittels TEER-Messung. J Ophthalmic Sci. 2019; 8(4): 287-301.
  5. Johnson L, et al. Trans-Epitheliale Elektrische Resistenz als Prädiktor für klinische Ergebnisse in Zelltherapie-Studien. Stem Cell Res Ther. 2021; 10: 156-167.

 

 

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